首先要明确的是，虽然试管婴儿技术作为一种先进的辅助生殖技术，已经成为治疗不孕不育的最有效手段之一。但是，试管婴儿技术的怀孕成功率仍然不是100%。即使是美国的三代技术也是如此!
为什么，有些人做一次试管婴儿就能成功怀孕？
为什么我做了很多次还是不成功？
为什么我做试管婴儿成功了，但还是没能保住肚子？
这是很多试管婴儿客户纠结的一个问题。
那么，决定试管婴儿成功率的因素有哪些呢？他们中的大多数人一定认为医生和医疗机构是最重要的! 其实，这是一个一定的误区，试管婴儿的成功是多种因素综合作用的结果，绝对不是单一因素决定的。
I. 试管婴儿中心
试管婴儿中心的整体医疗水平确实是第一要素，第一要素是医生，虽然医生并不代表试管婴儿医疗的全部，但他无疑是试管婴儿治疗的核心因素。
与中国不同的是，美国的试管婴儿中心大多是私立的，都是围绕着几个非常优秀的试管婴儿医生，可以说他们是试管婴儿中心的灵魂。
但是，美国的试管婴儿医生的硬实力有多大差别呢？每个受过近20年医学培训的顶级医生之间的差别可以说是微乎其微。在体外受精方面，一个国家内使用的药物也基本相同。那么，是什么让医生们相互之间产生了差异呢？
是 "经验和责任"，病是死的，病人确实有各种各样的情况，没有完全相同的病人，如何服用固定数量的药物来促进排卵，在用药的组合、剂量、时间上做出调整......，往往会取得巨大的效果 没有完全相同的病人。医生的技巧在于对病情的判断和对方案的设计。
另外，医生要及时补充监测用药效果，做好每一次检查，根据卵泡生长和激素变化调整用药，而不是把这些杂事交给护士，自己却忙着在中国各地跑巡回演讲，招揽客户，或者接受各种媒体采访，整个一个医药商人；而那些真正交了费的客户，一个周期后连一两次医生都见不到。第三件事是，虽然顶级医生经验丰富，但他们却不能见一两次医生。
第三，顶级医生虽然经验丰富，但复杂的人体对不同药物的反应总是不可预测的，也不可能保证同一种药物在每个病人身上都能达到理想的效果；所以当治疗效果不理想时，医生是否帮你总结分析和建议也是关键。特别是有些结果是不能人为干预的，比如染色体异常，不能干预，只能筛选，那么面对失败，医生最应该做的就是分析如何帮助患者在下一场比赛中反弹，绝对不能推卸责任或无动于衷。
然后是胚胎实验室的软硬环境。女士取卵成功后，精子和卵子处理、单精子注射、受精卵培养、胚胎孵化等一系列细胞生物学操作都要在实验室进行。实验室的硬件是胚胎健康发育的保证。
在软件方面，实验室主任或胚胎学家是一个重要因素。美国试管婴儿中心的很多胚胎学家都是中国医生，也是因为中国人心灵手巧，操作起来像绣花一样，踏实内敛，这种内敛的性格可能不适合与病人沟通，但却非常适合做这种技术活。奶爸总是强调，ARC实验室的四个胚胎学家加起来有一百多年的经验，就是这个原因。
如果一些小诊所连自己的实验室都没有，去其他诊所做胚胎，那就别想了。在受精卵阶段，细胞非常脆弱，经不起颠簸的运输。
此外，如果你去美国，你必须做PGS。在中国，很多失败的案例都是生化妊娠和胎停育，这些都是PGS技术无法筛选出来的有基因问题的胚胎。这种技术在美国应用比较广泛，可惜在中国只有少数医院在实验中使用，其他医院大多还是通过显微镜观察胚胎发育情况，从外观上判断。
第二，客人因素
首先，我们来强调一下女性的年龄：女性的年龄越大，卵子的数量越少，质量越差，这必然会影响到试管婴儿的成功率。
其中，25-35岁的女性的试管婴儿成功率最高，可达45%以上。患者年龄超过35岁后，其卵巢功能和卵子质量会有比较明显的下降，这就导致35岁以上女性的试管婴儿成功率下降到26%-30%左右，40岁以后其成功率只有20%-30%左右，实际上可能更低。
男性伴侣。男性精子的数量和质量是决定是否做试管婴儿的重要指标因素之一，但男性年龄因素对试管婴儿成功率的影响比女性因素低。
其次，卵巢储备是指女性卵巢皮层中含有的原始卵泡的数量，它代表了女性卵巢产生的卵子的质量和数量。它代表了卵巢产生的卵子的质量和数量。卵巢储备功能决定了女性的生育能力，在试管婴儿周期中，试管婴儿的成功率会受到女性卵巢储备功能的影响。
第三，看不孕不育的原因。如原发性不孕、子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症患者等女性因素，严重的少精症、无精症或存在大量畸形精子的，试管婴儿成功率会很低。卵子不正常或卵子发育不正常者，试管婴儿失败率会更高。
遗传因素也是导致一些原发性不孕或有不良妊娠史的夫妇的试管婴儿成功率较低的原因。这些患者的遗传问题会导致他们反复出现不受精、胎儿流产和流产。
有染色体异常和家族遗传病风险的患者，可以通过美国第三代试管婴儿技术（PGS/PGD）筛选出健康的胚胎进行移植，可以有效提高这部分患者的试管婴儿成功率。
第四，子宫环境的差异。子宫内膜是胚胎着床的最重要场所。因此，人们常把子宫环境比作胚胎种植的 "土壤"。另外，如果子宫内膜足够厚，血流丰富，细胞分裂良好，就会提高胚胎植入的速度。相反，如果子宫内膜太薄，血流不足，缺乏荷尔蒙分泌，胚胎将不容易植入。
研究发现，子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子，当这种糖分子缺乏时，受精率将大大降低。
因此，子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜的其他病变以及反复的刮宫手术都会影响胚胎的植入，并可能影响试管婴儿的成功率。对于子宫腔形态正常的反复失败的患者，也可以通过刮宫来提高子宫内膜的接受能力。此外，鉴于患者在试管婴儿促排过程中获得的卵子多于正常状态，子宫和卵巢出现过度刺激，导致腹胀、腹痛、腹水，不利于胚胎着床。
在试管婴儿移植前，对患者的宫内环境进行检查，提前处理子宫内膜相关问题，如积水等，根据临床指征选择合适的移植时间，可以有效提高试管婴儿的成功率。
如果实际受孕环境不适合怀孕，可以在美国寻求合法的商业代孕，也可以实现拥有自己宝宝的梦想。
最后，心理因素。善于缓解压力的患者受孕率明显提高，因为女性心理压力重，内分泌系统容易紊乱，心理过度紧张容易造成内分泌失调，血管处于痉挛状态，不利于子宫和输卵管肌肉的收缩，导致胚胎不能顺利着床，导致治疗失败。
研究结果发现，在年龄、受教育程度、不孕原因、治疗方案、用药量和胚胎质量基本相同的情况下，接受过心理治疗缓解压力的患者受孕率比未接受过心理治疗的患者差近1倍。
因此，放松心情，减轻压力，加强与试管婴儿医生的充分沟通和交流，夫妻双方相互理解，相互鼓励是非常重要的。
在决定试管婴儿成功率的众多因素中，还有一个最容易被忽视的关键因素，那就是与准父母最接近的角色--护理和协调。
也许护理和协调没有太多的决策权，也没有太高的技术门槛，但他们确实是整个试管婴儿周期的粘合剂，是不可或缺的。
在护士层面，中国和美国护士的职责都很相似，无需赘言。然而，对于在美国的中国患者来说，中文协调员是一个特殊的职位。这个角色不仅仅是简单的翻译或传递医生的话。一个好的协调人不仅是医生和病人之间的桥梁，也是医生的缩影。那些与病人接触最早、沟通时间最长、与病人关系最密切的人就是协调员。
医疗水平取决于医生，那么服务质量，则取决于协管员，一般水平高、责任心强的医生，不仅要求协管员要敬业，有一定的医学知识背景，还要有很好的服务态度。反过来，医生也可以通过协调人来判断。
总结一下决定试管婴儿成功的因素。
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1、身体状况是基础，尤其是年龄因素；早期诊断、早期开始、早期治疗对女性尤为重要。
2、实验室的硬件条件，医务人员的素质是核心因素，他们决定了胚胎的孵化水平和囊胚的形成率。
3. 最后，护理人员和协调人员的服务质量、态度，保证了整个服务过程的衔接过程和心理体验。
试管婴儿的整个过程就是这样，虽然谁也不能保证最后的结果，但是每一个参与其中的人，都尽力把每一个环节做到最好，那么最后的结果一定会好一点！这就是试管婴儿的魅力。