手指头和脚趾头畸形不仅危害美观大方，而且由于发育不全，危害大家的身体作用，甚至对身心健康造成更严重的危害。常见的指头畸形有拇指畸形、平行指畸形、巨指畸形等。脚趾畸形也可分为多趾或短趾及其巨趾。如何矫正手指和脚趾的畸形？山东大学第二医院手外科/足踝先天性畸形门诊主任王阳做客《一点问医》直播室，详细讲解了脚趾和手指畸形手术的矫正方法。
脚趾手术最好在6-12个月大时进行
"大约20-25%的指头脚趾畸形是遗传因素"。王阳表明，还有约15-20%的畸形，是在怀孕第4-8周的胚胎发育过程中，受外界要素危害引起的遗传变异，如接触较严重的粉尘烟尘酸性化学物质或放射性元素，服用了极易引起手足畸形的药物，以及其在怀孕30天内出血，宫内缺氧早产儿等，还有一些是不明原因的畸形。
"并不是所有的畸形都必须手术，如果不危及美观大方和作用，患者也不在意，就没有必要手术"。王阳表示，比如脚趾和脚掌不完整或脚趾体倾斜不明显，可以在装饰画化妆的基础上或初步恢复拉伸推拿用矫形器矫正或遮盖。
对于不是很复杂的脚趾手术，比较适合于6个月至12个月的孩子。"6个月以后，孩子的抵抗力能够承受麻醉剂和手术的风险性，等他们长大了再手术，中后期的重建作用很可能遭受伤害。" 王阳表示，参考文献报道也提醒，6-12个月的手术在中晚期的发病率最少。
同时，对于家长来说，孩子在1岁前还不容易走路，看病起来也比较性方便。"孩子一旦学会走路就好了，如果脚趾头干了手术也必须重新学习走路，进行第二次手术"。王阳说。
几个手指一起长，按关键顺序处理
实事求是地说，对于几个指头长在一起的情况，王阳表明，必须按照关键层次的顺序来解决指头脚趾的这个难题。"一般人都是先分离关键的指尖，比如手脚的大拇指和大脚趾，尤其是手的大拇指非常重要，必须先分离，其次才是其他指体。" 王阳阐述说，一般情况下，2次就能完全分离。
对于巨趾，手术一般有跖骨柱切除、骨鳞线传导阻断、机构减压等，一般要根据每个实际情况综合运用。"手术目的是为了更好地做到优良的行走，处理脚痛及其穿同样大小的鞋子"。王阳表明，手术不容易危及到所有正常的行走"。王阳说。
有两种类型的肢端肥大症：进行性和不动性。进行性肢端肥大症可能要更频繁地进行手术，而且手术后复发的概率非常高，所以手术越快，实际效果越好。静止型巨乳症如果不是很严重，基本上一次手术就可以处理。
"不必要的指头或脚趾被切断后，还会再长出来吗？" 王阳表示，"很多情况下是拇指的永久性手指，手术切除后一般不容易再长出来。但如果实际操作或术后恢复医护不合理，术后掌指关节部位很可能看到一个袋状物，有些人以为是又长出来了。"
造成 "包 "的原因可能在以下多个层面。第一，手术时全身肌肉和关节软骨的解决有问题，没有足够的时间固定不动，导致指体的骨关节问题和肌腱的能量不足，指头倾斜，然后指体向一侧倾斜。其次，指体分叉后，掌骨会较大，在整个手术过程中，必须对部分掌骨进行磨骨，也有的是骨掌歪斜，必须做截骨，截骨和磨骨手术可以一起做，整个手术过程中结合对方所有正常指尖较多。"截骨磨骨手术加上关节软骨和全身肌肉一起解决就好了，一般不容易发生开包"。王阳说。
几个位置同时出现畸形，是不是能同时手术要看严重程度
对于几个位置同时存在的畸形，很多患者关心能否同时进行手术。王阳说，这必须根据畸形的严重程度而定："如果畸形程度很轻，手术时间就很短，如在2-3小时内就可以同时手术。否则，最好是充分考虑到身体的耐受程度，分阶段支付手术费用。"
手术是不是植入式手术一定要看皮肤是否够用，如果够用就不需要植入式手术，如果不够用就必须植入式手术。"补皮手术缝合会造成皮肤过紧，非常容易萎缩，疤痕肌萎缩，中后期会造成指尖倾斜，很可能还要再做一次手术才能痊愈。" 汪洋表明，"不做皮肤手术 "并不是外科手术追求完美的第一目标。
充分考虑美观大方，大家都希望手术能尽量避免疤痕。王阳表示，"大家一般都会把疤痕做得很隐蔽，整个手术过程中也会尽量避免太过暴力的实际操作，让疤痕尽可能小，从各个手术部位减少疤痕的增长。手术后人们还会教会家长如何进行医疗护理，从而减少疤痕的增长"。
很多家长担心孩子干脚趾手术后，走路时是否会受到危害。对于这个问题，汪洋表示："我们做过很多例脚趾手术，观察检查的手术后，多年来慢跑和行走都没有困难。"