下丘脑-垂体-腺体-卵巢轴形成一个轴（HPOA），下丘脑调节垂体的功能，垂体调节卵巢的功能，然后卵巢激素作用于各种目标器官，如子宫等。同时，卵巢激素对下丘脑-垂体有积极和消极的反馈。月经、卵子的发育和成熟、受精和植入以及早期胚胎的发育等正常生理现象都是由荷尔蒙和神经系统调节的，并依赖于体内正常的内分泌环境。
正常女性的卵巢每个月都会经历一个周期。在早期卵泡期，血清中的卵泡刺激素（FSH）水平逐渐增加，并在卵巢中招募了一组窦性卵泡。在月经周期的第7天，已被招募并具有最低FSH阈值的一组发育中的卵泡优先发育成优势卵泡，它产生并分泌更多的E2，这反过来又抑制了垂体的FSH分泌，并逐渐消耗其他卵泡。
优势卵泡决定了周期中卵泡期的持续时间，血清和卵泡液的E2水平与优势卵泡的体积之间存在正相关关系。在月经周期的第11-13天，优势卵泡迅速增大并分泌E2，达到约300pg/ml（1100pmol/L）。由于E2峰值的正反馈，垂体大量分泌黄体生成素（LH）和FSH，从而使卵子最终成熟并发生排卵。黄体产生并分泌孕酮（P）和E2，为接收孕卵和维持早期胚胎发育做准备。
如果卵子没有受精，黄体的寿命为14.2天。黄体退缩，使血液中的E2和P水平下降，FSH水平再次上升，新的卵巢周期开始。
测量妇女的H-P-O-A激素水平对于诊断不孕不育的原因、监测其有效性、预后和研究生殖的生理机制都很重要。激素水平通常通过抽取外周血来确定，最常见的方法是放射免疫分析法和化学发光法。
I. 对六种性激素的测定要求
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1.在生殖激素血清检测前至少一个月没有服用过性激素制剂，以避免干扰检测结果（雌激素和孕激素治疗或促排卵治疗后重新检测时除外）。如果月经稀少或闭经，尿妊娠试验阴性，阴道超声检查双侧卵巢没有大于10毫米的卵泡，子宫内膜厚度（EM）小于5毫米，也可以考虑作为基线。
2.根据临床需要进行检查
[1] 基础性激素：在月经周期的2-5天测量性激素，称为基础性激素测量。基础LH、FSH和E2水平应在月经周期的第2至5天测量，其中第3天最为合适。对于少于28天的周期，应不晚于第3天进行测试，对于超过30天的周期，不晚于第5天。催乳素（PRL）和睾酮（T）可以在月经周期的任何时候测量。
[2] 卵泡晚期（D12-16）。当卵泡接近成熟时测量E2、LH和P，以预测排卵并确定HCG注射的时间和剂量；测量P以估计子宫内膜的耐受性。
[3] PRL测量：该测量可在月经周期的任何时间进行，应在上午9至11点之间空腹休息时进行。
[4] 雄性激素：最常用的测试是血清睾酮、雄烯二酮和硫酸脱氢表雄酮。单纯的睾酮信息量较小，评估高雄激素血症的生化指标主要依靠游离睾酮。
[5] P：选择测量黄体期（D21-26天）来确定是否有排卵，并确定黄体的功能。
二、6种性激素测定的临床意义
[i] 雌性激素
雌激素包括雌二醇（E2）、雌酮（E1）和雌三醇（E3）。E2是生物活性最高的雌激素，是卵巢产生的最重要的激素之一；E3是E2和E1的分解产物，活性最低，比例为100：10：3。
雌二醇测试值转换系数：pg/ml?3.67=pmol/L
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1.基础雌激素水平和月经周期的变化
[1] 基础E2：E2在卵泡早期处于低水平，约91.75至165.15pmol/L（25至45pg/ml）。
[2] 排卵时的E2峰值：E2水平随着卵泡的发育逐渐增加，每个成熟的卵泡理论上可分泌918-1101 pmol/L（250-300 pg/ml）的雌二醇。卵泡分泌的E2量从卵泡发育开始到月经第7天逐渐增加，在排卵前1至2天迅速上升，达到第一个高峰，称为排卵高峰；在一个自然周期中，E2在排卵前可达到918至1835pmol/L（250至500pg/ml）；排卵前的E2高峰通常发生在LH高峰前1天，在排卵前后持续约48小时。排卵后迅速减少。排卵峰的出现预示着大约48小时后有可能排卵。HCG的剂量和注射时间可以根据LH水平、卵泡大小和宫颈粘液水平来确定。
[3）E2黄体峰：排卵后，E2水平下降，在黄体成熟后（LH峰后6-8天）再次上升，形成第二个高峰，称为黄体峰，峰值为459-918 pmol/L（125-250 pg/ml），约为排卵峰的一半。如果E2峰值在没有怀孕的情况下维持一段时间，它与P峰值同时下降。
2. 雌二醇测量的临床意义
[1] 诊断妇女的青春期早期。E2是用于确定青春期开始和诊断早期青春期的荷尔蒙指标之一。
[2）E1/E2>
1表示E1的外周转化率增加，是睾酮浓度（T）增加的间接指示，如绝经后和PCOS。
[3）E2水平升高见于颗粒细胞肿瘤、卵巢浆液性囊腺瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、肥胖症、吸烟者、正常妊娠和糖尿病孕妇。
[4] 隐性阶段的卵巢早衰：基础E2升高，FSH正常，是卵巢衰竭和正常卵巢功能之间的中间阶段，即隐性阶段的卵巢早衰。随着卵巢的老化和衰竭，会出现高FSH和LH以及低E2的状态。
[5] 卵巢衰竭：基础E2低，FSH和LH较高，尤其是FSH≥40 IU/L时，表明卵巢衰竭。
[6]基础E2、FSH和LH均较低，为低促性腺激素[Gn]缺乏症，表明下丘脑-垂体病变，如希恩综合征。
[7] 多囊卵巢综合征：维持高雌激素水平而无周期性变化是多囊卵巢综合征（PCOS）的内分泌特征，包括E2和E1水平增加，T和LH分泌增加，FSH分泌减少，LH/FSH>
[8）在妊娠早期，E主要由黄体产生；妊娠10周后，E主要由胎盘单元合成。在妊娠末期，E2水平比非妊娠妇女高100倍，可作为流产管理的指标。