案例1：患者每次都有优质的胚胎进行移植，子宫内膜的形态和结构也无可挑剔，但移植却屡屡失败。后来宫腔镜检查发现，患者的子宫腔内有一个异常的窦道，这意味着转移总是进入窦道，而且屡屡失败。
病例2：一位想要二胎的患者，在外院监测排卵并指导性生活，多次IUI后未能受孕，来到我院。
在这两个案例中，简单的宫腔镜检查显示病人的子宫腔有重大问题，正在影响她的怀孕。这使我对宫腔镜检查有了更好的了解。
宫腔镜检查是诊断子宫腔疾病的 "金标准"，它在诊断不孕症和试管婴儿技术中的作用越来越重要，但在接受试管婴儿的患者中，输卵管因素往往占主导地位，还有排卵障碍、子宫内膜异位症和男性因素，综合起来有明显的子宫问题也不罕见。
因此，许多病人不自觉地认为他们的子宫是正常的，没有必要做宫腔镜检查；而另一些做了几次超声波检查的病人则认为，没有医生说过子宫有异常，做宫腔镜检查是一种拖延。然而，研究表明，在比较宫腔镜和超声检查时，在诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉和粘膜下肌瘤方面没有统计学意义上的差异，但在诊断子宫形态异常、宫腔粘连和非特异性子宫内膜炎方面有差异。
我们知道，有许多因素影响辅助生殖中怀孕的发生，如。年龄、激素水平、超排卵方案、胚胎质量、子宫内膜耐受性等。在体外受精周期中，大多数患者能够获得优质的胚胎，但怀孕的机会并不令人满意，尽管其原因并不完全了解。
文献报道，在1000例试管婴儿前的常规宫腔镜检查中，62%的宫腔正常，32%的子宫内膜息肉，3%的粘膜下肌瘤和3%的宫腔粘连；而对于之前试管婴儿失败的患者，进行宫腔镜检查，结果显示子宫内膜正常。对以前试管婴儿失败的患者进行宫腔镜检查显示，84.21%的患者有子宫内膜异常（对照组为48.89%），包括。36.84%的宫腔粘连，28.95%的不规则增生和13.16%的子宫内膜息肉。想象一下，我们辛苦得来的宝贵胚胎被放在一个有问题的子宫内膜上，这只会让我们远离成功。
综上所述，我列出了IVF辅助受精前的宫腔镜检查的以下适应症。
子宫输卵管造影怀疑有填充缺陷，不明原因的不孕症，子宫内膜异位症，排卵障碍，曾有宫外孕，曾有子宫切除术，反复流产，反复试管婴儿植入失败。
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