子宫是胎儿的宫殿，子宫腔是孕育胎儿的堡垒。子宫腔的状况直接影响到试管婴儿助孕的结果。我想强调多年前发生的两个案例。
案例1：患者每次的胚胎移植质量都很好，子宫内膜的形态和结构也无可挑剔，但就是屡屡移植不成功。后来宫腔镜检查发现，患者的子宫腔内有一个异常的窦道，这导致了移植手术反复进入窦道并反复失败。一旦确定了这种子宫腔结构，就改变了移植策略，病人怀孕并能成功分娩。
案例2：一位想生二胎的患者，在外院监测排卵，多次IUI都没有怀孕，来到我院，第一次超声检查时我发现子宫下段有一些强回声。
在这两个案例中，简单的宫腔镜检查显示病人的子宫腔有重大问题，正在影响她的怀孕。它使我对宫腔镜检查有了更深的了解。
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1、宫腔镜检查是诊断子宫腔疾病的 "金标准"，它在诊断不孕症和试管婴儿技术中的作用也越来越重要。然而，大多数接受试管婴儿的患者都有输卵管的成分，排卵障碍、子宫内膜异位症和男性因素也有代表，而且合并有明确的子宫腔问题也不罕见。因此，许多患者不自觉地认为自己的子宫是正常的，没有必要做宫腔镜检查；还有的患者认为自己已经做了几次**超声检查，没有医生说过子宫有异常，做宫腔镜检查是一种拖延。然而，研究表明，虽然宫腔镜检查与**B超检查相比，对子宫内膜增生、子宫内膜息肉和粘膜下肌瘤的诊断率没有统计学差异，但对子宫形态异常、宫腔粘连和非特异性子宫内膜炎的诊断有明显差异。我们知道，有许多因素影响到是否通过辅助生殖技术实现怀孕。这些措施包括。年龄、激素水平、超排卵方案、胚胎的质量、子宫内膜的耐受性等等。最重要的因素是胚胎的质量和子宫内膜的容忍度。其原因尚不完全清楚，但子宫腔内存在影响子宫内环境的隐性微小病变是不容忽视的。
2、我有时喜欢把宫腔镜检查称为子宫腔的 "明智之举"。文献中报道了1000多例试管婴儿前的常规宫腔镜检查，其结果显示如下。62%的正常宫腔，32%的子宫内膜息肉，3%的粘膜下肌瘤，3%的宫腔粘连，在既往试管婴儿失败的患者中，84.21%的子宫内膜异常（对照组为48.89%），其中宫腔粘连占36.84%；不规则增生占28.95%，子宫内膜息肉占13.16%。想象一下，我们辛苦得来的珍贵胚胎被放在一个有问题的子宫内膜上，而这个子宫内膜只会让我们远离成功。
3、综上所述，我列出了IVF辅助受精前的宫腔镜检查的以下适应症。
4、● **超声显示子宫腔异常和子宫内膜异常。
● 子宫输卵管造影，显示子宫腔内的填充缺陷。
无法解释的不孕不育
子宫内膜异位症
* 有宫外孕的历史
以前有子宫切除的历史
● 试管婴儿种植反复失败。
经过以上分析，你应该对宫腔镜检查有了更多的了解。它可以有效地改善子宫内膜的形态，促进胚胎的植入。因此，在试管婴儿前进行宫腔镜检查，及早发现潜在的宫内病变，有助于提高移植后的植入率，提高试管婴儿的成功率。