不孕不育和试管婴儿检查包括综合抗体检查，包括抗精子抗体（AsAB）、抗心磷脂抗体（ACA）、抗卵巢抗体（AoAB）、抗子宫内膜抗体（EmAB）、抗透明带抗体（AzAB）等等。如果这些抗体中有1至3个呈阳性，你是否担心？当你去了所有的医院，医生给了你不同的解释和建议，你是不是对去哪里更绝望了？
自身抗体阳性会影响试管婴儿的结果吗？
经过30多年的研究，已经很清楚，还有其他因素影响试管婴儿的成功率。自身抗体阳性会影响试管婴儿的成功率，也可能与不孕症和反复流产有关。
自身免疫抗体包括抗甲状腺抗体、抗精子抗体（AsAB）、抗心磷脂抗体（ACA）、抗卵巢抗体（AoAB）、抗子宫内膜抗体（EmAB）和抗透明质酸抗体（AzAB）。
自身免疫抗体是身体产生的某些物质，如甲状腺素、精子、磷脂、肾脏等，它们突破了原有的屏障，进入全身的血液。处于异常过敏状态的B淋巴细胞将其误认为是外来物质，引发剧烈的免疫反应，产生各种相应的抗体，与T淋巴细胞合作，攻击和破坏相应的正常组织，引起自身免疫性疾病。这真像水冲到龙王庙，一家人都不认得自己的家人。
生殖系统应该是一个封闭的、自成一体的环境，但在自身免疫性不孕症患者中，可以产生许多影响生育的特殊抗体。
例如，在子宫内膜异位症中，50%的患者自身免疫抗体呈阳性；在一组卵巢早衰的患者中，发现有高水平的抗卵巢抗体。
然而，由于目前对自身免疫抗体的检测大多采用传统的酶标免疫测定法，结果不具有特异性和稳定性。因此，医生通常会寻找多种阳性抗体，表明有更活跃的自身免疫状态。自身免疫抗体阳性也并不意味着你有自身免疫性疾病。
I. 单一自身免疫抗体阳性
1 抗精子抗体阳性对试管婴儿的影响。
一些研究报告说，在AsAB血清阳性的妇女中，精子与卵子的结合率明显受损，而在卵子成熟度或高分胚胎的比例方面没有明显差异。
然而，其他研究表明，精液、血清和卵泡液中的AsAB水平与IVF妊娠结果可能没有关系。精液中AsAB阳性组和阴性组之间的怀孕率没有显著差异。
2 抗卵巢抗体阳性对试管婴儿的影响。
AoAB阳性患者的怀孕率为首次试管婴儿患者的10.53%，明显低于抗体阴性患者的31.72%。人们认为，抗卵巢抗体可能会干扰精子-卵子结合和卵细胞分裂的过程，从而影响IVF的结果。
3 抗子宫内膜抗体阳性对试管婴儿的影响。
EmAB被认为与子宫内膜组织结合并导致子宫内膜功能紊乱，主要影响IVF中胚胎的植入成分。
在对接受试管婴儿治疗的不明原因不孕症妇女的妊娠结果的分析中，EmAB阳性组和阴性对照组的生化妊娠率没有明显差异，抗体阳性组的流产率明显较高，而持续妊娠率则低于阴性对照组。
4 抗心磷脂抗体阳性对试管婴儿的影响
抗心磷脂抗体（ACA）是对各组磷脂的自身抗体研究得最好的一组，对于抗心磷脂抗体阳性的患者，建议进一步检测ACA IgG和IgM。
抗心磷脂抗体阳性会明显影响试管婴儿的结果，导致子宫内微血管血栓形成，胚胎滋养细胞功能改变，从而影响胚胎植入、胎盘形成和早期胚胎发育，导致不孕、早期流产或反复植入失败。
抗心磷脂抗体阳性患者的精卵结合率、妊娠率和胚胎植入率明显低于抗体阴性组，而流产率则明显较高，所以抗心磷脂抗体对试管婴儿的结果有负面影响。
二、多种自身抗体阳性对试管婴儿的影响
一项研究考察了三种自身免疫抗体（抗心磷脂、抗卵巢和抗精子）对IVF结果的影响，发现抗体阳性的数量越多，怀孕率就越低。
另一项研究考察了四种阳性自身免疫抗体（抗心磷脂、抗甲状腺、HCG和抗子宫内膜）对IVF结果的影响。虽然抗体阳性组的临床妊娠率和胚胎植入率差异不大，但阳性组的流产率高于阴性对照组，而持续妊娠率低于阴性对照组。
一些临床研究表明，对于抗体阳性的患者，在治疗试管婴儿周期之前服用泼尼松作为免疫抑制剂和阿司匹林作为抗凝血剂，可以改善重复试管婴儿的失败，特别是对于有多种抗体的患者。
在我们中心，自身免疫抗体阳性的病人长期以来一直口服泼尼松（5-10毫克/天）和阿司匹林（25毫克/天），从月经前一周开始，直到怀孕的第三个月。
对我们生育中心2012年至2013年的7827个试管婴儿周期进行了分析，统计四种抗体AsAb、AoAb、EmAb和ACA与临床妊娠和流产率的关系。结果显示，。
[1] 两组抗体阳性者的临床妊娠率和流产率均无显著差异。
[2）AsAb和EmAb阳性组的临床妊娠率均明显高于阴性组，两组流产率无差异；AoAb和EmAb阳性组的临床妊娠率均明显高于阴性组，流产率明显高于阴性组。
[3]AsAb、AoAb和EmAb三种抗体阳性组的临床妊娠率明显高于阴性组，阳性组的流产率也明显高于阴性组。
总之，自身免疫抗体对试管婴儿有多种影响，研究人员已经广泛地研究了自身免疫抗体影响试管婴儿结果的机制。
大多数研究认为，自身免疫抗体对试管婴儿有许多负面的影响。对多种自身免疫抗体阳性的患者进行有针对性的关注和及时干预，可以提高怀孕率，降低流产率，同时避免对只有一种抗体阳性的患者进行过度治疗。